বিশ্বের ইতিহাস জুড়ে বিভিন্ন সাংস্কৃতিক প্রেক্ষাপটে গর্ভাবস্থা এবং সন্তান জন্মদানকে একটি সামাজিক ঘটনা হিসেবেই আমরা দেখতে পাই, যেখানে সন্তান প্রসবকারী মায়ের সাথে পরিবার বা প্রতিবেশী বা বন্ধু সহায়ক ভূমিকা পালন করে। সময়ের পালাবদলে বর্তমানে সন্তান প্রসবে সহায়তাকারীর এই ভূমিকাকে বার্থ দৌলা (Birth Doula) বা সংক্ষেপে দৌলা নামে অভিহিত করা হচ্ছে।
একজন দৌলা ডেলিভারির সময় মায়ের পাশে থেকে মা'কে সন্তান জন্মদানের সময় তার করণীয় / বর্জনীয় বিষয়গুলো বিভিন্ন অবস্থায় মনে করিয়ে দেন। অভিজ্ঞ ও আন্তরিক দৌলা মায়ের বার্থস্টোরিকে একটা সুন্দর ইতিবাচক গল্পে পরিণত করতে অনেকটা সহায়তা করতে পারে।
আধুনিক শব্দ "Doula (ডুলা)" প্রথম ১৯৬৯ সালে আমেরিকান মেডিক্যাল নৃবিজ্ঞানী ডানা লুইস রাফায়েল প্রস্তাব করেছিলেন। "ডুলা" গ্রীক শব্দ δούλα (দৌলা) থেকে এসেছে। এর অর্থ "সেবক-নারী", "সেবা করে এমন মহিলা" এবং কিছু অনুবাদে এসেছে, "নারী দাস"। বাংলায় এই শব্দের উচ্চারণ হলো দৌলা।
দৌলা কে?
দৌলা হলো এমন একজন ব্যক্তি যিনি আপনার গর্ভাবস্থা এবং সন্তান জন্মদানের সময় আপনাকে মানসিক, শারীরিক এবং আত্মিক সহায়তা প্রদান করেন। দৌলা কোনও মেডিক্যাল পারসন নন। তারা কোনও চিকিৎসা সেবা প্রদান করে না। গর্ভবতী মা এবং তার পরিবারকে সন্তান জন্মদানের মতো একটি উত্তেজনাপূর্ণ এবং চ্যালেঞ্জিং অভিজ্ঞতার সময় কীভাবে সহায়তা করতে হবে সে সম্পর্কে একজন সার্টিফাইড দৌলা একটি প্রশিক্ষণের মাধ্যমে হাতে-কলমে জ্ঞানার্জন করেছেন।
দৌলা হলো এমন একজন প্রশিক্ষিত প্রসব সঙ্গী, যিনি মা ও তার পরিবারকে বিভিন্ন উপদেশ, তথ্য দিবেন এবং মা’কে তার প্রসবের আগে, প্রসবের সময় এবং প্রসবের পরে মানসিক, শারীরিক এবং আত্মিক সহায়তা দিবে।
দৌলা কি করেন?
একজন দৌলার কাজ অনেক বৃহদ পরিসরে হতে পারে। তিনি শুধু সন্তান জন্মদানের সময়ই নয় বরং প্রসবের আগে এবং পরেও মা’কে বিভিন্ন তথ্য, দিক-নির্দেশনা দানের মাধ্যমে সাহায্য করতে পারেন। দৌলা মায়ের প্রয়োজন অনুযায়ী বিভিন্ন কাজ করেন।
- লেবার এবং বার্থ দৌলা মা’কে প্রসবের সময় নিরবিচ্ছিন্ন সহায়তা দিবেন
- এন্টিপার্টাম দৌলা মা’কে তার প্রসবের পূর্বে বিভিন্ন তথ্য, দিক নির্দেশনা দিয়ে সাহায্য করবে।
- পোস্টপার্টাম দৌলা নতুন মা’কে প্রসব পরবর্তী কিছু সপ্তাহ বিভিন্ন তথ্য, দিক নির্দেশনা দিয়ে সহায়তা দিবে।
দৌলার সহায়তার ধরণ
- ফিজিকাল সাপোর্টঃ এর মাধ্যমে একজন দৌলা প্রসব বেদনায় থাকা মা’কে বিভিন্ন ম্যাসাজের মাধ্যমে আরাম দিয়ে থাকেন, ব্যাথায় উত্তেজিত মা’কে ম্যাসাজের মাধ্যমে শিথিলায়নে (relaxed) সাহায্য করেন। তাকে হাটাহাটি করতে উদ্বুদ্ধ করেন, বিভিন্ন ব্যায়াম করতে সহায়তাসহ অন্য যেকোন সম্ভাব্য শারীরিক সহায়তা দিবেন একজন ফিজিকাল দৌলা।
- মানসিক সহায়তাঃ এই সময়ে যেটা সবচেয়ে বেশি একজন মায়ের প্রয়োজন হয় তা হলো মানসিক সহায়তা। মা শারীরিকভাবে সক্ষম হলেও অনেক ক্ষেত্রে মানসিকভাবে ভেঙ্গে পড়েন। এই সময়ে দৌলা খুব ভালোভাবে মনোবল যোগাতে পারেন। ভার্চুয়াল বা ফিজিকাল দৌলারা সহানুভূতি ও যত্নের সাথে মা’কে এবং তার পরিবারকে মানসিক সহায়তা, উৎসাহ দিয়ে থাকেন।
- তথ্যঃ এই সময়ে মায়ের অনেক জিজ্ঞাসা থাকে, বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বিভিন্ন তথ্যের প্রয়োজন হয়। দৌলার অভিজ্ঞতা এই সময়ে মায়েদের অনেক কাজে আসে। দৌলা সবকিছু নিয়ে মা’কে সঠিক দিক-নির্দেশনা দিতে পারেন। প্রসবের আগে থেকে শুরু করে প্রসবের পর পর্যন্ত অনেক ধরণের তথ্য দিয়ে পাশে থাকে দৌলা।
- আত্মিক সহায়তাঃ একজন দৌলা সর্বাবস্থায় মা’কে আল্লাহর উপর ভরসা করার কথা মনে করিয়ে দিবেন। কারণ তিনিই সকল শক্তির উৎস। তিনি চাইলে সব সমস্যার সহজ সমাধান হওয়া সম্ভব। তার দয়ার কথা স্মরণ করিয়ে দেন দৌলা। প্রসব যেন একটি ইবাদাত, সেটা মনে করিয়ে দেয় একজন দৌলা।
- নতুন শিশুর যত্নঃ একজন দৌলা আপনার নবজাতকের যত্নে কি কি করা লাগতে পারে সে সম্পর্কেও আপনাকে বিভিন্ন তথ্য দিয়ে সহায়তা করবে যেমন কিভাবে আপনার নবজাতককে প্রথম গোসল দিবেন, কিভাবে তাকে শান্ত করা যায়, তার ঘুম ও খাওয়ার রুটিন কেমন হতে পারে ইত্যাদি।
দৌলা থাকার উপকারিতা
কিছু সমীক্ষায় দেখা গেছে যে মায়ের পাশে একজন দৌলার উপস্থিতি তার মানসিকভাবে ইতিবাচক অবস্থানে রাখে। তার জন্য প্রসব ব্যাথা মানিয়ে নেয়া এবং প্রসব পরবর্তী অভিজ্ঞতা ভালো হতে সাহায্য করে। যেমনঃ
- লেবারের সময় আরও সংক্ষিপ্ত করতে সহায়তা করে
- এপিডুরাল বা অন্যান্য বিভিন্য ব্যাথানাশক এর ব্যবহার কমাতে সাহায্য করে
- অপ্রয়োজনীয় সিজারের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে ৫২.৯%
- পোস্টপার্টাম ডিপ্রেশন না হওয়ার সম্ভাবনা কমায় ৫৭.৫%
- স্বতঃস্ফূর্তভাবে নরমাল ডেলিভারি হওয়ার সম্ভাবনা ১৫% বাড়ায়
- নিজের প্রসব নিয়ে মায়েদের মধ্যে অসন্তুষ্টির মাত্রা কমায় ৩১%
দৌলা কি একজন মিডওয়াইফ এর বিকল্প?
যখন আপনার প্রসবের সময় কাকে সাথে রাখবেন তার প্রশ্ন আসবে তখন অবশ্যই দৌলা একজন মিডওয়াইফ বা প্রশিক্ষিত ধাতৃর বিকল্প হতে পারেনা। দৌলা এবং মিডওয়াইফের মধ্যে সবচেয়ে বড় পার্থক্য হচ্ছে একজন দৌলা কোন ধরণের চিকিৎসা সেবা দিবেনা। তিনি মা’য়ের সহায়তা করবেন, তাকে মানসিক, শারীরিক এবং আত্মিক ভাবে সহায়তা করবে। উৎসাহ দিয়ে তার মনোবল বৃদ্ধি করবে, প্রয়োজনীয় তথ্য দিয়ে সহায়তা করবে।
ফিজিকাল দৌলা সাপোর্ট কী
মায়ের প্রসব ব্যাথার শুরু থেকে প্রসবের পর পর্যন্ত মায়ের সঙ্গী হিসেবে থাকেন ফিজিকাল দৌলা। একজন ফিজিকাল দৌলা কিভাবে মাকে সাপোর্ট দিয়ে থাকেন?
- মাকে কোন পর্যায়ে কি করা উচিৎ তা মনে করিয়ে দিবেন
- মাকে বিভিন্ন ব্যায়াম করতে সাহায্য করবেন
- মাকে হাইড্রেটেড এবং কর্মশক্তিপূর্ণ রাখার জন্য তাকে বারবার পানি বা খাবার খাওয়ার কথা মনে করিয়ে দেয়া
- মাকে ম্যাসাজের মাধ্যমে রিল্যাকজেশন প্র্যাক্টিস করতে সাহায্য করা
- মায়ের পরিবারকে দ্বিধা এবং ভয়মুক্ত থাকতে সাহায্য করা
- ডাক্তার এবং মায়ের মধ্যে যোগাযোগে সাহায্য করবে।
- সর্বোক্ষণ মায়ের পাশে থেকে মায়ের মনোবল বৃদ্ধি করে।
- বাবুকে ক্যাংগারু কেয়ারে সাহায্য করে
- মায়ের বার্থ প্ল্যান অনুযায়ী ডাক্তারকে সব মনে করাতে মাকে মনে করিয়ে দেয়া।
ভার্চুয়াল দৌলা সাপোর্ট কী
যখন দৌলা একজন মায়ের প্রসবের সময় স্বশরীরে উপস্থিত হতে পারেন না তখন অনলাইনের মাধ্যমে ভার্চুয়াল দৌলা সেবা নেয়া যায়। বাংলাদেশে বর্তমানে অনেক হাসপাতালেই প্রসবের ক্ষেত্রে অনেক সময় দৌলাকে হবু মায়ের সঙ্গী হতে নিষেধ করা হয়। সেক্ষেত্রে একজন মা তার দৌলার সাথে ফোনের মাধ্যমে যুক্ত থাকতে পারেন। বা একই শহরে অবস্থান না করেও দৌলার সাহায্য নিতে পারেন ভার্চুয়াল দৌলা সেবার মাধ্যমে। যেহেতু বিভিন্ন কারণে দৌলা স্বশরীরে মায়ের কাছে উপস্থিত হতে পারেন না সেহেতু মায়েরা ভার্চুয়াল দৌলা সেবার মাধ্যমে দৌলা সেবা নিচ্ছেন। ফিজিকাল দৌলা সার্ভিস এবং ভার্চুয়ালি দৌলা সার্ভিস এর মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো ফিজিকাল সাপোর্ট বা শারীরিক সহায়তা। এছাড়া তথ্যগত সেবা ও মানসিক বা আত্মিক সেবা দানে ভার্চুয়াল দৌলা সেবা খুবই কার্যকরী।
শেষকথায় বলা যায় একজন দৌলা পারে মায়ের প্রসবের অভিজ্ঞতাকে একটা সুন্দর ঘটনায় রূপান্তরিত করতে। প্রসবের অভিজ্ঞতা একটি মায়ের জন্য সারা জীবন মনে রাখার মতো ঘটনা। একটি পুরো পরিবার যুক্ত থাকে এই ঘটনার সাথে। দৌলা পারে পুরো পরিবারের জন্য একটা শান্তির পরিবেশ বজায় রেখে তাদের জন্য এই সময়টা সহজ করতে ইন সা আল্লাহ।
তথ্যসূত্র
১. Doula care across the maternity care continuum and impact on maternal health: Evaluation of doula programs across three states using propensity score matching
২. What Is a Doula and Should You Hire One?
৩. The Doula Difference: Lowering Cesarean Rates
৪. Continuous support for women during childbirth